Введение
Лечение вируса гепатита C (HCV) с использованием пангенотипных прямых противовирусных препаратов является высокоэффективным, особенно при использовании упрощенного алгоритма лечения, основанного на доказательствах. Однако доступ к лечению ограничен для уязвимых групп населения.
Цель исследования
Целью данного исследования было оценить эффективность специфических для места лечения HCV на оказание медицинской помощи уязвимым группам населения в Остине, штат Техас.
Методы
Пациенты с диагнозом хронический гепатит C, принятые на лечение в исследовательском центре, были включены в это проспективное одноармное клиническое испытание. Мы оценили долю участников, которые: (1) получили назначение на лечение, (2) начали лечение, (3) завершили лечение, (4) прошли оценку на наличие излечения и (5) достигли излечения. Также была оценена реализация с использованием структуры RE-AIM (достижимость, эффективность, усвоение, внедрение и поддержка).
Результаты
Из 62 участников 89% когда-либо испытывали бездомность, а 94% использовали наркотики. Примерно 66% (95% CrI, 42%-84%) получили назначение на лечение, 49% (95% CrI, 26%-70%) начали лечение. Около 38% (95% CrI, 20%-58%) завершили лечение, 14% (95% CrI, 4%-44%) прошли оценку на наличие излечения, и 10% (95% CrI, 2%-35%) достигли излечения.
Заключения
Мы выявили недостатки в каскаде оказания медицинской помощи HCV между: (1) зарегистрированными и назначенными на лечение и (2) завершившими лечение и прошедшими оценку на наличие излечения. Специфические для места лечения HCV рабочие процессы оказались недостаточными для вовлечения участников в уход и предотвращения задержек в лечении. Необходимы новые подходы, которые могут включать привлечение пациентов, навигацию для пациентов, протоколы тестирования и лечения, а также устранение финансовых или страховых барьеров для доступа к медикаментам.
Регистрация испытания
Испытание зарегистрировано на ClinicalTrials.gov 14 июля 2022 года. Идентификатор: NCT05460130. Ссылка на регистрацию.
Рекомендации по внедрению
На основе данных исследования можно выделить следующие возможности:
- Определение измеримых результатов внедрения рабочих процессов лечения HCV для уязвимых групп населения.
- Установка четких целей для клиник и пациентов.
- Выбор инструментов ИИ, соответствующих клиническим потребностям.
- Постепенная реализация и расширение проекта, отслеживание результатов с помощью решений ИИ.
Контакт для получения решений ИИ в медицинском управлении
Telegram: https://t.me/itinai
Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
