Эффективность и экономическая целесообразность лазерной тонзиллотомии по сравнению с тонзиллектомией
Важность исследования: Текущим стандартом лечения заболеваний миндалин у взрослых является тонзиллектомия, однако этот метод может требовать долгого и тяжелого восстановления.
Цели исследования
Целью данного исследования было оценить долгосрочную эффективность (на 1- и 2-й год) и экономическую целесообразность лазерной тонзиллотомии (ТО) с использованием углекислого газа (CO2) по сравнению с традиционной тонзиллектомией (TE).
Дизайн и участники
В исследовании была проведена предопределенная вторичная анализ случайно контролируемого испытания, которое проводилось в 5 больницах Нидерландов. Участниками стали взрослые пациенты с постоянными симптомами, связанными с миндалинами, которые были зарегистрированы с 25 января 2018 года по 17 декабря 2019 года. Анализ данных осуществлялся с 5 января 2025 года по 9 апреля 2025 года.
Методы вмешательства
Пациенты были подвергнуты тонзиллектомии под общим наркозом или лазерной тонзиллотомии под местной анестезией.
Основные результаты и показатели
В исследовании участвовали 199 пациентов: 98 из них прошли ТО, а 101 — TE. Оценка проводилась для 98 участников в каждой группе. В обоих группах было представлено схожее соотношение полов и возраст. Наиболее частым симптомом была боль в горле с повышенной температурой.
По результатам на 1-й год у 51,8% пациентов, прошедших ТО, остались симптомы по сравнению с 25,2% в группе TE. На 2-й год эти показатели составили 45,2% и 19,7% соответственно. Хотя степень выраженности симптомов значительно снизилась в обеих группах, после TE она была ниже через 1 и 2 года.
Уровень удовлетворенности пациентов
Уровень удовлетворенности пациентов был схож между группами, хотя TH продемонстрировала несколько более низкие показатели. Анализ качества жизни показал, что обе процедуры продемонстрировали высокие кумулятивные годы, скорректированные по качеству жизни (QALYs).
Экономическая целесообразность
Лазерная тонзиллотомия имела значительно более низкие общие затраты по сравнению с тонзиллектомией. Экономия составила $1925, а вероятность экономической целесообразности ТО составила 71%.
Заключение и значимость
Результаты данного исследования показывают, что как лазерная тонзиллотомия, так и тонзиллектомия значительно уменьшают долгосрочные симптомы, при этом лазерная процедура оказывается более экономически эффективной с сопоставимым уровнем удовлетворенности пациентов.
Регистрация клинического испытания
Регистрация испытания: trialregister.nl Идентификатор: NL 6866.
