Влияние прерывания энтерального питания у критически больных пациентов
Регистрация испытания: Nurs Crit Care. 2025 Mar;30(2):e70006. doi: 10.1111/nicc.70006.
Введение
Недостаточное питание из-за прерывания энтерального питания остается распространенной проблемой в отделениях интенсивной терапии (ОИТ). Это исследование направлено на определение частоты и причин прерывания энтерального питания (ПЭП) и его влияния на реализацию энтерального питания.
Цели исследования
Целью данного исследования было выяснить, как часто происходит ПЭП и какие факторы на это влияют, а также как это сказывается на питательном статусе пациентов.
Методология
Данное исследование является вторичным анализом многоцентрового, кластерного, рандомизированного контролируемого испытания, в котором участвовали 2772 пациента. В анализ были включены пациенты, находившиеся в ОИТ не менее 72 часов и получавшие полное энтеральное питание. Причины ПЭП были определены как: (1) непереносимость питания, (2) диагностические и терапевтические процедуры, (3) другие факторы. Для анализа связи между ПЭП и питательным приемом использовалась множественная линейная регрессия.
Результаты
В анализ было включено 1331 пациентов. Примерно 18.63% пациентов испытали как минимум один эпизод ПЭП. Основной причиной ПЭП стали диагностические и терапевтические процедуры. Энергетический прием составил 17.54 ± 6.85 ккал/кг в час у пациентов с ПЭП и 16.64 ± 7.06 ккал/кг в час у пациентов без ПЭП (p = 0.065). Прием белка составил 0.69 ± 0.27 г/кг у пациентов с ПЭП и 0.64 ± 0.27 г/кг у пациентов без ПЭП (p = 0.016). Множественный линейный регрессионный анализ показал, что ПЭП значительно ассоциирован с уменьшением энергетического и белкового приема.
Выводы
На основании данного многоцентрового исследования, частота прерываний энтерального питания составила 18.6%, при этом диагностические и терапевтические процедуры стали ведущими причинами. Прерывания в доставке энтерального питания приводят к снижению питательного приема у критически больных пациентов.
Практическое значение
Медсестры в отделениях интенсивной терапии должны разработать комплексные протоколы поддержки питания и усилить обучение медсестер, чтобы они могли эффективно предотвращать и управлять ПЭП. Это необходимо для достижения целей по питанию и улучшения результатов лечения пациентов в ОИТ.
Возможности для клиник
На основе данных исследования можно определить измеримые результаты и установить четкие цели для клиник и пациентов. Рекомендуется выбрать инструменты ИИ, соответствующие клиническим потребностям, и внедрять их поэтапно, начиная с пилотных проектов.
Контакты для получения дополнительной информации
Для получения решений на основе ИИ в области медицинского управления, свяжитесь с нами:
- Telegram: https://t.me/itinai
- X: https://x.com/vlruso
- Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
