Полоскание рта хлоргексидином перед операцией снижает риск осложнений у пожилых пациентов

Обзор исследования: Хлоргексидин для снижения риска послеоперационных легочных осложнений у пожилых пациентов

Исследование, опубликованное в журнале Sci Rep, направлено на изучение влияния предоперационного полоскания рта хлоргексидином на риск послеоперационных легочных осложнений (ПЛО) у пожилых пациентов, проходящих общую анестезию с интубацией трахеи. В исследовании участвовали 78 пожилых пациентов, которые были случайным образом разделены на две группы: группа хлоргексидина (CH) и группа нормального физиологического раствора (NS). Пациенты полоскали рот 15 мл раствора хлоргексидина или физиологического раствора накануне операции, утром в день операции и перед входом в операционную. Основным результатом исследования был оценен ультразвуковой балл легких (LUS) на первый послеоперационный день (D1).

Результаты показали, что группа CH имела значительно более низкий LUS на D1 по сравнению с группой NS, что указывает на снижение бактериальной колонизации в ротовой полости. Однако на третий послеоперационный день (D3) значительных различий между группами не наблюдалось. Исследование также выявило, что у пациентов с оральной слабостью количество бактериальных колоний в группе CH было ниже, чем в группе NS.

Значение результатов для врачей и исследователей

Эти результаты важны, поскольку они подчеркивают потенциальную роль хлоргексидина в снижении риска легочных осложнений у пожилых пациентов, что может привести к улучшению клинических исходов и снижению заболеваемости. Понимание механизмов, через которые хлоргексидин влияет на бактериальную колонизацию, может помочь в разработке новых стратегий профилактики ПЛО.

Объяснение терминов и веществ

• Хлоргексидин: антисептическое средство, используемое для дезинфекции ротовой полости и кожи. Применяется для снижения уровня бактерий перед хирургическими вмешательствами.
• Интубация трахеи: процедура, при которой трубка вводится в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей во время анестезии.
• Ультразвуковой балл легких (LUS): метод оценки состояния легких с помощью ультразвука, который позволяет выявить наличие жидкости или воспаления.
• Послеоперационные легочные осложнения (ПЛО): осложнения, возникающие после хирургического вмешательства, такие как пневмония или дыхательная недостаточность.

Текущее состояние исследований в данной области

Исследования, подобные данному, становятся все более актуальными, поскольку пожилые пациенты составляют значительную часть хирургических вмешательств. Ранее проведенные исследования также указывали на пользу использования антисептиков для снижения риска инфекций, однако данное исследование выделяется тем, что акцентирует внимание на специфической группе пациентов с оральной слабостью.

Сравнение с другими работами

В отличие от других исследований, которые фокусировались на общих популяциях, это исследование подчеркивает важность индивидуального подхода к пациентам с оральной слабостью. Результаты показывают, что хлоргексидин может быть особенно полезен для этой группы, что открывает новые горизонты для дальнейших исследований.

Изменение клинической практики

Результаты исследования могут привести к изменению клинической практики, включая внедрение предоперационного полоскания рта хлоргексидином как стандартной процедуры для пожилых пациентов. Это может снизить риск ПЛО и улучшить общие результаты лечения.

Кроме того, использование ИИ и автоматизации может помочь в мониторинге состояния пациентов и в управлении предоперационными процедурами, что повысит эффективность ухода за пациентами.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

• Что такое хлоргексидин? Хлоргексидин — это антисептическое средство, используемое для дезинфекции.
• Как хлоргексидин помогает перед операцией? Он снижает уровень бактерий в ротовой полости, что может уменьшить риск инфекций после операции.
• Что такое интубация трахеи? Это процедура, при которой трубка вводится в трахею для обеспечения дыхания во время анестезии.
• Что такое послеоперационные легочные осложнения? Это осложнения, такие как пневмония, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства.
• Как измеряется состояние легких после операции? Состояние легких оценивается с помощью ультразвукового балла легких (LUS).
• Кому особенно полезно полоскание хлоргексидином? Особенно полезно пациентам с оральной слабостью.
• Как часто нужно полоскать рот хлоргексидином перед операцией? Рекомендуется полоскать рот накануне операции, утром в день операции и перед входом в операционную.
• Есть ли побочные эффекты у хлоргексидина? В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции или раздражение.
• Каковы перспективы дальнейших исследований? Дальнейшие исследования могут сосредоточиться на использовании ИИ для оптимизации предоперационного ухода.
• Как результаты исследования могут повлиять на клиническую практику? Они могут привести к внедрению хлоргексидина как стандартной процедуры для пожилых пациентов перед операцией.

Итоги

Исследование подчеркивает важность предоперационного полоскания рта хлоргексидином для снижения риска послеоперационных легочных осложнений у пожилых пациентов. Это открывает новые возможности для улучшения клинической практики и ухода за пациентами.

Перспективы дальнейших исследований, включая использование ИИ, могут привести к более эффективным методам профилактики и лечения в медицине.

Полное исследование доступно по следующей ссылке: https://doi.org/10.1038/s41598-025-06417-8.