Введение
Послеоперационное кровотечение — это серьезная проблема, особенно в кардиохирургии, которая может привести к необходимости переливания крови и более длительному пребыванию в больнице. Исследования показывают, что от 30% до 70% пациентов, перенесших открытые операции на сердце, нуждаются в переливании крови. Это связано с использованием аппарата искусственного кровообращения (АКК), который может вызывать активацию системы комплемента, активацию тромбоцитов и гиперфибринолиз — процессы, которые способствуют кровотечению.
Что такое антифибринолитические препараты?
Для снижения послеоперационного кровотечения в кардиохирургии применяются антифибринолитические препараты, такие как ε-аминокапроновая кислота, апротинин и транексамовая кислота (TXA). Согласно рекомендациям Общества торакальных хирургов, TXA является препаратом первой линии для снижения риска кровотечений.
Цели исследования
Целью нашего исследования было сравнить эффективность и безопасность применения TXA в виде аэрозоля для снижения послеоперационного кровотечения.
Методы исследования
В исследовании участвовали 60 человек, которым проводилась операция коронарного шунтирования с использованием АКК. Участники были случайным образом разделены на две группы: группа T получала TXA в виде аэрозоля, а группа C — 20 мл физраствора в виде аэрозоля. Аэрозоль распылялся на перикард, область левой внутренней грудной артерии и места разрезов перед закрытием грудной клетки. Основные цели заключались в сравнении объема дренируемой жидкости через 48 часов и необходимости в переливании крови.
Результаты исследования
Результаты показали, что в экспериментальной группе объем дренируемой жидкости через 48 часов был значительно меньше (P значение 0.001), снизилась необходимость в переливании крови и кровяных продуктах (P значение 0.001), а также уменьшилась продолжительность послеоперационной вентиляции (P значение 0.001).
Заключение
Топическая аппликация TXA в виде аэрозоля значительно снижает послеоперационное кровотечение, необходимость в переливании крови и продолжительность механической вентиляции при проведении операций коронарного шунтирования с использованием АКК.
Практическое значение
Эти результаты важны для здравоохранения, так как они показывают, что использование TXA в виде аэрозоля может значительно улучшить результаты операций на сердце. Это может привести к сокращению времени пребывания пациентов в больнице и снижению риска осложнений, связанных с переливанием крови.
Возможности для будущих исследований
На основе полученных данных можно рассмотреть возможность широкого применения TXA в виде аэрозоля не только в кардиохирургии, но и в других областях медицины, где послеоперационные кровотечения представляют собой серьезную проблему.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
1. Что такое транексамовая кислота (TXA)?
TXA — это препарат, который помогает уменьшить кровотечения, блокируя разрушение сгустков крови.
2. Как проводится операция коронарного шунтирования?
Это хирургическая процедура, при которой создается новый путь для кровотока к сердцу, обходя заблокированные артерии.
3. Почему важно снижать послеоперационное кровотечение?
Снижение кровотечений уменьшает необходимость в переливании крови и сокращает время восстановления пациентов.
4. Какой метод применения TXA был использован в исследовании?
TXA применялся в виде аэрозоля, который распылялся на участки, подверженные риску кровотечения.
5. Каковы основные результаты исследования?
Использование TXA в виде аэрозоля значительно снизило объем послеоперационного дренажа и необходимость в переливании крови.
6. Какие преимущества у аэрозольного метода?
Аэрозольный метод обеспечивает локальное воздействие препарата, что может повысить его эффективность и снизить системные побочные эффекты.
7. Каковы перспективы применения TXA в других областях медицины?
Полученные результаты открывают возможности для использования TXA в других хирургических процедурах, где риск кровотечений также высок.
Для более подробной информации о проведенном исследовании вы можете посетить [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40629784/?utm_source=Other&utm_medium=rss&utm_campaign=None&utm_content=14o4TITEpscBsdM05vpRmeVmtXaZ-aJry0-IeKkfnvU5owL9dz&fc=None&ff=20250709062340&v=2.18.0.post9+e462414).
