«`html
Исследование II фазы по оценке безопасности и эффективности неоадъювантной химиотерапии с использованием еженедельного паклитаксела и карбоплатина, за которым следует радикальная химиолучевая терапия при местно распространенном раке шейки матки
Регистрационная информация: Asian Pac J Cancer Prev. 2025 Apr 1;26(4):1459-1468. doi: 10.31557/APJCP.2025.26.4.1459.
Введение
С 1999 года стандартным лечением для пациентов с местно распространенным раком шейки матки является химиолучевая терапия на основе платин. Однако, за 5 лет наблюдения увеличение общей выживаемости составило всего 6% по сравнению с лечением только лучевой терапией. Примерно 30-40% пациентов не достигают полного ответа на лечение, что подчеркивает необходимость в альтернативных подходах.
Методы
В данном исследовании была проведена II фаза, проспективное, нерандомизированное исследование в Клиническом онкологическом отделении больницы Университета Айн Шамс. 42 пациента с местно распространенным раком шейки матки (стадии IIB до IVA по классификации FIGO 2018) получали неоадъювантную химиотерапию с карбоплатином (AUC2) и паклитакселом (80 мг/м²) в течение 4-6 недель, после чего переходили к радикальной химиолучевой терапии (дозы 45-50.4 Гр) с еженедельным введением цисплатина и последующей брахитерапией. Основными конечными точками были частота ответов и токсичность, а вторичными — выживаемость.
Результаты
Средний возраст пациентов на момент диагноза составил 48 лет; 90% случаев составили плоскоклеточный рак, 9% — другие гистологии. 38% пациентов имели стадию IIB, 40% — стадию IIIC, 7% — стадию IIIB, 7% — стадию IVA, 5% — стадию 2A и 1 случай стадии 3A. Общая частота ответов после неоадъювантной химиотерапии составила 71%, а полная частота ответов — 61% в конце всего курса лечения. Наиболее частыми побочными эффектами 3 и 4 степени были гематологическая токсичность, наблюдаемая у 21% пациентов. Смертей, связанных с лечением, не было. Общая выживаемость на 9 и 12 месяцев составила 94% и 84% соответственно.
Заключение
Неоадъювантная химиотерапия с плотным режимом, за которой следует радикальная химиолучевая терапия, представляет собой вариант лечения местно распространенного рака шейки матки с контролируемыми побочными эффектами и хорошей частотой ответов.
Практические рекомендации
На основе полученных данных можно выделить несколько направлений для улучшения лечения:
- Определить измеримые результаты для оценки эффективности лечения.
- Установить четкие цели для клиник и пациентов.
- Выбрать подходящие инструменты ИИ для клинических нужд.
- Реализовать поэтапный подход и расширить использование ИИ в медицинском управлении.
Контакты
Для получения информации о решениях на основе ИИ в медицинском управлении, свяжитесь с нами:
- Telegram: https://t.me/itinai
- X: https://x.com/vlruso
- Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
«`
