Исследование: Удобство и приемлемость амбулаторного мониторинга при невыясненной синкопе
BMJ Open. 2025 Apr 8;15(4):e095927. DOI: 10.1136/bmjopen-2024-095927.
Цели исследования
Цель данного исследования, проведенного в рамках рандомизированного контролируемого испытания ASPIRED (ISRCTN10278811), заключалась в оценке удобства и приемлемости усовершенствованного (14-дневного) амбулаторного ЭКГ-монитора у пациентов, выписываемых из отделения неотложной помощи с невыясненной синкопой.
Методология
Это качественное исследование проводилось с использованием полуструктурированных интервью. Данные были проанализированы с помощью тематического анализа и сопоставлены с теоретической моделью приемлемости.
Участники
В исследование вошли 20 пациентов с синкопой, отобранных для участия в RCT ASPIRED, и 10 медицинских работников, непосредственно участвующих в уходе и принятии клинических решений для таких пациентов (например, консультанты, ординаторы, медсестры-специалисты и врачи-помощники) из четырех больниц (двух в Англии и двух в Шотландии) с февраля 2023 года по январь 2024 года.
Результаты
Выделены три основных темы, которые соотносятся с шестью из семи конструкций теоретической модели приемлемости:
- Эффективность: Пациенты и медицинские работники отметили, что удаленное вмешательство повысит уверенность пациентов. Медицинские работники считали, что это вмешательство улучшит клинические пути, устраняя задержки с Холтер-мониторами, но необходимо установить стандартный протокол для обеспечения правильного использования вмешательства.
- Нагрузка: Пациенты считали устройство не обременительным и легким в использовании. Однако медицинские работники отметили, что хотя прикрепление устройства и простое, существуют сопутствующие временные и ресурсные затраты (например, документация).
- Коммуникация и образование: Необходимость в подробной устной и письменной информации была признана важной для обеспечения удобства и приемлемости вмешательства для пациентов. Медицинские работники предложили дополнительное обучение. Более того, они считали, что обратная связь от мониторинга пациентов укрепит их принятие решений и повысит уверенность в правильном использовании устройства.
Выводы
Усовершенствованный (14-дневный) амбулаторный ЭКГ-монитор был положительно воспринят пациентами и представил собой приемлемый метод мониторинга пациентов с невыясненной синкопой в отделении неотложной помощи. Однако в дальнейшем использование должно быть контролируемым с помощью стандартизированных путей, чтобы избежать неправильного использования.
Регистрационный номер испытания
ISRCTN10278811.
Практические рекомендации
На основании данных исследования можно выделить несколько практических решений для клиник и пациентов:
- Определение измеримых результатов: Установите четкие цели для оценки удобства и приемлемости амбулаторного мониторинга.
- Выбор инструментов ИИ: Подбирайте решения, соответствующие конкретным клиническим задачам.
- Постепенная реализация: Начните с пилотного проекта, отслеживайте результаты с помощью решений ИИ и изучайте реальное влияние.
Контакт для получения дополнительных решений в области медицинского управления
Telegram: https://t.me/itinai | X: https://x.com/vlruso | LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/itinai/
