Сравнение Липосомального Бупивакаина и Стандартного Бупивакаина при Блокаде Поверхностного Парастернального Межреберного Плана
Цель Исследования
Целью данного исследования было сравнение эффективности и безопасности липосомального бупивакаина (Lip-BPVC) и стандартного бупивакаина (BPVC) при проведении блокады поверхностного парастернального межреберного плана у пациентов, перенесущих плановую коронарную шунтирование (CABG) через медиастернотомию.
Методы
В исследовании участвовали 82 взрослых пациента, которые были случайным образом распределены на две группы: группа BPVC (n = 41) и группа Lip-BPVC (n = 41).
Результаты
Группа Lip-BPVC показала значительно более низкие показатели боли на всех временных точках после инъекции по сравнению с группой BPVC, а также потребление опиоидных анальгетиков было меньше. Lip-BPVC продемонстрировал начальный повышенный воспалительный ответ после операции по сравнению со стандартным BPVC, что было подтверждено значительно более низкими уровнями про-воспалительных маркеров через 24 и 48 часов после инъекции с BPVC. Однако на 72-й час уровни воспалительных маркеров не отличались значительно между группами Lip-BPVC и BPVC. Не было выявлено значительных различий между группами по времени операции, времени экстубации, продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии и в стационаре, а также по частоте послеоперационной тошноты и рвоты.
Заключение
Липосомальный бупивакаин первоначально увеличивал воспалительные маркеры после операции, но уровни были сопоставимы с BPVC к 72-му часу. Он обеспечивал более эффективное обезболивание и сниженное использование опиоидов по сравнению со стандартным BPVC у пациентов с CABG, при этом безопасность и результаты восстановления были сопоставимы.
Регистрация Исследования
PMID: 40189281 | DOI: 10.5761/atcs.oa.25-00008
Практические Рекомендации
На основе полученных данных можно выделить следующие направления для улучшения клинической практики:
- Определение измеримых результатов для оценки эффективности Lip-BPVC по сравнению с BPVC.
- Установление четких целей для клиник и пациентов в области обезболивания.
- Выбор ИИ-решений, адаптированных к специфическим задачам в области анестезии и обезболивания.
- Постепенная реализация пилотных проектов с мониторингом результатов и реальным воздействием на клиническую практику.
Контактная Информация
Для получения информации о решениях на базе ИИ в медицинском управлении, свяжитесь с нами:
Telegram: https://t.me/itinai
Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
