Влияние дилтиазема и метопролола на уровни высокочувствительного тропонина I у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий
Аннотация
В данной статье рассматриваются результаты клинического испытания, направленного на изучение влияния долгосрочной терапии контроля частоты сердечных сокращений на уровни высокочувствительного тропонина I (hs-TnI) у пациентов с постоянной фибрилляцией предсердий (ФП) без ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.
Цели исследования
Целью данного субисследования в рамках исследования RATe control in Atrial Fibrillation (RATAF) II было сравнить эффекты шести месяцев лечения дилтиаземом и метопрололом на уровни hs-TnI как в состоянии покоя, так и во время физической нагрузки.
Методы
Исследование проводилось как параллельная группа, рандомизированное, с ослеплением для исследователей. Участниками стали 93 пациента (28 женщин, средний возраст 71 ± 7 лет) с симптоматической, постоянной ФП и сохраненной систолической функцией левого желудочка. Участники были рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо дилтиазема 360 мг (n = 49), либо метопролола 100 мг (n = 44) один раз в день на протяжении шести месяцев. Анализы крови проводились в состоянии покоя и во время пиковых нагрузок на начальном этапе, через месяц и через шесть месяцев лечения. Исследование поддерживалось грантами от Регионального здравоохранительного управления Юго-Восточной Норвегии и Больничной ассоциации Вестре Викин.
Результаты
Лечение дилтиаземом и метопрололом в течение шести месяцев значительно снизило частоту сердечных сокращений как в состоянии покоя, так и во время физической нагрузки. Обе группы лечения показали снижение уровней hs-TnI в состоянии покоя (дилтиазем p = 0.008, метопролол p = 0.03) и при пиковых нагрузках (дилтиазем p < 0.001, метопролол p = 0.004) через шесть месяцев по сравнению с исходными уровнями, без значительных различий между группами.
Заключение
У пациентов с постоянной ФП шести месяцев терапии контроля частоты сердечных сокращений с использованием дилтиазема или метопролола привело к снижению уровней hs-TnI. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, приведет ли это снижение к улучшению прогноза.
Регистрация клинического испытания
Регистрация: NCT02695992. Дата регистрации: 28 апреля 2015 года.
Рекомендации для клиник и пациентов
На основе полученных данных, клиники могут установить четкие цели по улучшению контроля частоты сердечных сокращений у пациентов с ФП. Также рекомендуется рассмотреть внедрение решений на основе ИИ для мониторинга и управления состоянием здоровья пациентов.
Контакты для получения информации о решениях ИИ в медицинском управлении
Telegram: https://t.me/itinai
X: https://x.com/vlruso
Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
