Сравнение методов измерения концентрации гемоглобина у детей с малярией

Введение

Анемия является серьезным последствием малярии, и ее точная диагностика крайне важна для эффективного лечения. Традиционные лабораторные методы, такие как анализатор Coulter Counter и количественная Буффи-кот (QBC®), часто бывают дорогими и недоступными в условиях ограниченных ресурсов. В этом контексте тест HemoCue® представляет собой более доступную альтернативу, предназначенную для использования в сельских районах.

Цели исследования

Исследование было направлено на определение уровня согласованности между методами Coulter Counter/QBC® и HemoCue® в измерении концентрации гемоглобина (Hb) методом анализа Бланд-Алтмана.

Методы

В рамках рандомизированного контролируемого исследования с плацебо, проводимого среди детей Уганды и Конго, страдающих от простой формы малярии, концентрация Hb измерялась на 0, 3, 7 и 28 день при помощи устройств Coulter Counter (Уганда, n = 1880) и QBC® (ДР Конго, n = 1984), а также HemoCue® Hb-301.

Клинически приемлемые пределы были определены как ± 0,5 г/дл.

Результаты

Анализ Бланд-Алтмана показал, что среднее различие концентрации Hb между HemoCue® и Coulter Counter составило -0,15 г/дл с нижними и верхними пределами согласия -3,68 г/дл и 3,39 г/дл соответственно. Для HemoCue® по сравнению с QBC® различие составило -0,23 г/дл с пределами -1,66 г/дл и 1,22 г/дл.

Линейная регрессия показала отрицательную связь между различиями в концентрациях Hb и средними концентрациями Hb: r = -0,43 для HemoCue® по сравнению с Coulter Counter и r = -0,34 для HemoCue® по сравнению с QBC®.

Заключения

Методы HemoCue® в целом показывали более низкие значения концентрации Hb по сравнению с Coulter и QBC®. При этом пределы согласия оказались шире заранее установленных клинических приемлемых границ. HemoCue® следует использовать с осторожностью в тех случаях, когда необходимо принимать решения о переливании крови.

Потенциал для улучшений

На основе данных исследования можно выделить несколько возможностей для клиник:

• Использование HemoCue® как доступного и простого в использовании инструмента для диагностики анемии в условиях ограниченных ресурсов.
• Разработка программ обучения для медицинских работников о правильном использовании и интерпретации результатов HemoCue®.

Регистр клинического испытания

PMID: 40069748 | DOI: 10.1186/s12936-025-05318-5

Контакт для получения AI-рекомендаций

Для получения информации о решения в области медицинского управления, свяжитесь с нами:

Telegram: https://t.me/itinai

X: https://x.com/vlruso

Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/