Эффективность PCA кетамина-морфина по сравнению с PCA морфином в послеоперационном обезболивании при колоректальной хирургии
Цель исследования: В последние годы кетамин привлек внимание как средство, позволяющее сократить потребление опиоидов при управлении болью. Цель данного исследования заключалась в оценке эффективности пациент-контролируемой анальгезии (PCA) с использованием кетамина и морфина по сравнению с традиционной PCA с морфином в послеоперационном обезболивании пациентов, перенесших колоректальную хирургию.
Дизайн исследования
Данное исследование было двойным слепым, рандомизированным контролируемым исследованием, проведенным в одном специализированном медицинском учреждении.
Участники исследования
В исследовании приняли участие 60 пациентов, которые перенесли плановую колоректальную хирургию. Пациенты были случайным образом распределены на две группы.
Методы вмешательства
Группа A получала PCA кетамин-морфин в соотношении 0.5:0.5 мг/мл, в то время как группа B получала PCA морфин в дозировке 1 мг/мл в качестве послеоперационного обезболивания.
Основные результаты
В ходе исследования были зафиксированы баллы боли пациентов, общее количество запросов на PCA, накопительное потребление морфина, побочные эффекты и общий уровень удовлетворенности пациентов.
Результаты
В целом, значительных различий в баллах боли между группами не было, за исключением 24-часового интервала, где группа A показала значительно более низкий средний балл боли в состоянии покоя (1.10 ± 1.37 против 2.10 ± 1.65, p = 0.017). Общее количество запросов на PCA было сопоставимо в обеих группах. Однако накопительное потребление морфина было значительно ниже в группе A на всех интервалах: 24.7 ± 15.2 мг против 48.9 ± 30.4 мг (p < 0.001) на 24-часовом интервале и 38.3 ± 22.4 мг против 77.8 ± 46.3 мг (p = 0.001) на 48-часовом интервале. Различий в частоте побочных эффектов и уровне удовлетворенности не было.
Заключение
PCA кетамин-морфин оказался столь же эффективным, как и PCA морфин в качестве послеоперационного обезболивания при колоректальной хирургии, с сопоставимыми баллами боли, запросами на PCA, побочными эффектами и значительным снижением потребления морфина.
Регистрация исследования
PMID: 40326726 | DOI: 10.5055/jom.0888
Практические рекомендации
На основе данных исследования можно выделить следующие возможности:
- Определение измеримых результатов для PCA кетамина-морфина и PCA морфина в послеоперационном обезболивании.
- Установление четких целей для клиник и пациентов.
- Выбор AI-решений, соответствующих клиническим потребностям.
- Постепенная реализация и расширение, начиная с пилотного проекта и отслеживания результатов с помощью AI-решений.
Контакт для AI-решений в медицинском управлении
Telegram: https://t.me/itinai
X: https://x.com/vlruso
Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/