Эффективность самоуправляемой интернет-интервенции по лечению бессонницы
Фон: Интернет-ориентированная когнитивно-поведенческая терапия для бессонницы (iCBT-I) предлагает гибкость, но требует значительных временных затрат и может включать сложные компоненты, такие как терапия ограничения сна. Это вызывает вопросы о ее дополнительной эффективности по сравнению с менее требовательными минимальными интервенциями, такими как психообразование по гигиене сна.
Цель исследования
Целью данного исследования было оценить дополнительную эффективность самоуправляемой iCBT-I с возможностью обратной связи по запросу для студентов университетов с бессонницей по сравнению с одной сессией цифрового психообразования по гигиене сна.
Методы
В рандомизированном контролируемом исследовании 90 студентов с бессонницей (индекс тяжести бессонницы ≥10) были случайным образом распределены на группу самопомощи iCBT-I (45/90, 50%) или группу активного контроля (aCG), получившую одну сессию цифрового психообразования по гигиене сна (45/90, 50%). Программа iCBT-I состояла из 6 сессий по психообразованию, ограничению сна и контролю стимулов, включая письменную обратную связь от eCoach по запросу. Оценки проводились на начальном этапе (T1), через 8 недель после лечения (T2) и на 6-месячном последующем этапе (T3) с помощью веб-оценки и диагностических телефонных интервью. Основным результатом было определение тяжести бессонницы на T2.
Результаты
На T2 не было выявлено различий в тяжести бессонницы между группами iCBT-I (среднее 11.27, SD 5.21) и aCG (среднее 12.36, SD 4.16; F1,989.03=1.12; P=.29; d=-0.26; 95% CI 0.68 до 0.17). Значительная разница появилась на T3 (iCBT-I: среднее 9.43, SD 5.36; aCG: среднее 12.44, SD 5.39; F1,426.15=4.72; P=.03), в пользу iCBT-I со средним эффектом (d=-0.57; 95% CI 1.07 до -0.06). Большинство вторичных результатов не показали значительных различий между группами. В общей сложности 51% (23/45) участников группы iCBT-I завершили все 6 сессий, а 69% (31/45) завершили 4 основные сессии.
Заключение
В краткосрочной перспективе студенты могут извлечь пользу из низкоинтенсивного, доступного цифрового психообразования по гигиене сна или iCBT-I. Однако, похоже, что iCBT-I превосходит психообразование по гигиене сна в долгосрочной перспективе.
Регистрация испытания
Регистрация клинического испытания: Немецкий реестр клинических испытаний DRKS00017737; https://drks.de/search/de/trial/DRKS00017737.
Практические рекомендации для клиник и пациентов
- Определите измеримые результаты эффективности интервенции.
- Установите четкие цели для клиник и пациентов.
- Выберите AI-решения, соответствующие клиническим потребностям.
- Начните с пилотного проекта и отслеживайте результаты с помощью AI-решений.
Контакт для AI-решений в медицинском управлении
Telegram: https://t.me/itinai
X: https://x.com/vlruso
LinkedIn: https://www.linkedin.com/company/itinai/