Эффективность различных источников энергии при трансуретральной резекции опухолей мочевого пузыря: результаты рандомизированного исследования

Эффективность различных источников энергии при резекции опухолей мочевого пузыря

В статье, опубликованной в журнале World Journal of Urology, изучалась эффективность различных источников энергии, используемых для en-bloc трансуретральной резекции опухолей мочевого пузыря (ERBT), в контексте пероперационных результатов. Исследование, зарегистрированное как NCT03718754, проводилось с января 2019 по январь 2022 года.

Методы исследования

Это поданализ был основан на проспективном рандомизированном исследовании, в которое были включены пациенты, проходившие ERBT и традиционную трансуретральную резекцию мочевого пузыря (cTURB). Основные оценочные показатели включали качество патологических образцов и пероперационные результаты различной методики резекции: монополярной (m-ERBT), биполярной (b-ERBT) и лазерной (l-ERBT).

Основные результаты

В исследование вошли 237 опухолей мочевого пузыря у 188 пациентов. Из них 29 (12.2%) прошли m-ERBT, 136 (57.4%) — b-ERBT, и 72 (30.4%) — l-ERBT. Мышца детрузора была выявлена в 191 (80.6%) образце. Анализ по опухолям показал сопоставимую частоту наличия мышцы детрузора для всех методов резекции (p = 0.7).

Операционное время было дольше в группе l-ERBT по сравнению с m-ERBT и b-ERBT (p = 0.02), и ни одного случая рефлекса нервов бедра (ONR) не было зарегистрировано. Логистический регрессионный анализ показал, что b-ERBT ассоциировалась с негативными боковыми краями резекции (OR 2.81; 95% CI 1.02-7.70; p = 0.04). Не было значительной ассоциации между техникой резекции и частотой перфораций или конверсий (все p > 0.05).

При медиане наблюдения в 22 месяца (IQR 11-29) было зафиксировано 35 (18.6%) случаев локального рецидива. На анализе регрессии Кокса пациенты, прошедшие b-ERBT, имели меньшую вероятность рецидива (HR 0.34; 95% CI 0.15-0.78; p = 0.01). При корректировке по установленным конфаундерам эта связь была подтверждена (HR 0.24; 95% CI 0.10-0.60; p = 0.002).

Заключение

Разные источники энергии могут обеспечивать сопоставимые пероперационные результаты. Перспективы дальнейшего исследования заключаются в оценке долгосрочных онкологических результатов, связанных с различными источниками энергии.

Для получения дополнительной информации и возможности применения решений на базе ИИ в клинической практике, свяжитесь с нами:

Telegram: https://t.me/itinai

X: https://x.com/vlruso

Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/