Эффективность радиочастотной абляции при лечении легочных стеклянных узлов
Аннотация: В результате широкого применения низкодозной тонкослойной компьютерной томографии грудной клетки значительно возросла частота обнаружения пациентов с подсолидными узлами (ПУ).
Цель исследования
Целью данного исследования является оценка влияния радиочастотной абляции (РЧА) на лечение пациентов с легочными стеклянными узлами (ЛСУ) и его воздействие на легочную функцию.
Методы
В исследование были включены 100 пациентов, диагностированных с легочными ЛСУ в нашем госпитале с января 2019 по декабрь 2021 года. Все пациенты прошли тонкослойную компьютерную томографию и биопсию. Они были случайным образом разделены на контрольную группу и группу наблюдения, по 50 человек в каждой. Контрольная группа прошла традиционное хирургическое лечение, а группа наблюдения — радиочастотную абляцию. Сравнивались хирургические показатели, эффективность лечения, уровни воспалительных цитокинов, осложнения и показатели легочной функции между группами.
Результаты
В группе наблюдения время операции, продолжительность госпитализации и кровопотеря были значительно меньше по сравнению с контрольной группой (P < 0.05). В группе наблюдения не было зафиксировано рецидивов среди 84 узлов у 50 пациентов. Размер узлов наблюдали с помощью КТ через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Со временем узлы постепенно уменьшались, и через 6 месяцев образовывались остаточные рубцы с статистически значимыми изменениями по сравнению с дооперационными показателями (P < 0.05). Уровни IL-6, CRP и TNF-α в обеих группах увеличились после операции, однако в группе наблюдения отмечалось снижение этих показателей по сравнению с контрольной группой (P < 0.05). Частота осложнений в группе наблюдения была значительно ниже, чем в контрольной группе (P < 0.05).
Через месяц после операции наблюдалось снижение показателей FVC, FEV1, FEV1%, MVV и PEF в обеих группах по сравнению с дооперационными значениями (P < 0.05). Однако через 6 месяцев после операции показатели FVC, FEV1, FEV1%, MVV и PEF вернулись к дооперационным уровням, без значительных различий между группами (P > 0.05).
Заключение
Радиочастотная абляция является безопасным и эффективным методом лечения легочных стеклянных узлов, не оставляющим хирургических шрамов и менее травматичным для организма. Этот метод имеет хорошие перспективы применения в клинической практике.
Регистрация исследования
PMID: 40190498 | PMC: PMC11970156 | DOI: 10.4314/ahs.v24i4.32
Практические рекомендации
На основе полученных данных можно выделить следующие направления для клиник и пациентов:
- Определение измеримых результатов лечения с использованием РЧА.
- Установка четких целей для клиник и пациентов.
- Выбор AI-решений, соответствующих клиническим потребностям.
- Постепенная реализация и расширение с учетом результатов пилотных проектов.
Для получения консультаций по AI-решениям в области медицинского управления, свяжитесь с нами:
- Telegram: https://t.me/itinai
- X: https://x.com/vlruso
- Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
