Увеличение охвата скрининга на колоректальный рак среди медикейдных застрахованных в сельских районах
Актуальность: Около 60 миллионов взрослых живут в сельских районах США, где традиционно наблюдаются низкие показатели скрининга и последующего наблюдения за колоректальным раком (КРР). Особенно низкие показатели скрининга и наблюдения замечены у сельских жителей, участвующих в программе Medicaid.
Цель исследования
Определить эффективность и реализацию программы совместного взаимодействия медикейдного медицинского плана с клиниками, включающей рассылку тестов на скрытую кровь в кале (FIT) и навигацию пациентов к колоноскопии после ненормального результата теста FIT.
Методы исследования
Это кластерное рандомизированное клиническое испытание проводилось в 28 сельских клиниках в штате Орегон, связанных с 3 медикейдными планами. Участники, возрастом от 50 до 75 лет и состоящие в программе Medicaid, были случайным образом распределены на группы: интервенция (n = 14) и стандартная помощь (n = 14).
Интервенция
Интервенция включала (1) рассылку тестов FIT и (2) навигацию пациентов на колоноскопию после ненормального результата теста. Поддержка реализации программы включала обучение, совместное обучение и инструменты для отслеживания пациентов.
Основные результаты и показатели
Главным показателем эффективности было завершение любого скрининга на колоректальный рак в течение 6 месяцев после определения права на скрининг. Дополнительным показателем были завершение колоноскопии в течение 6 месяцев после ненормального результата теста FIT.
Результаты
В исследовании участвовали 5614 застрахованных по программе Medicaid. Участники в интервенционных клиниках имели более высокий уровень завершения скрининга на КРР (11.8%) по сравнению с участниками стандартной помощи (4.5%), что на 7.3 процентных пункта больше.
Выводы и значимость
Результаты показывают, что рассылка тестов FIT и навигация пациентов увеличивают участие в скрининге на колоректальный рак среди застрахованных Medicaid в сельской местности. Тем не менее, необходимо приложить дополнительные усилия для повышения участия в тестировании и последующих колоноскопиях.
Регистрация исследования
Идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04890054
Перспективы для улучшения
- Определение измеримых результатов для рассылки и навигации пациентов в клиниках.
- Выбор ИИ-решений, соответствующих клиническим нуждам.
- Постепенная реализация и расширение охвата, используя результаты исследования.
Для получения более подробной информации об ИИ-решениях в медицинском управлении, свяжитесь с нами:
