Введение
Нижние мочевые инфекции (НМП) затрагивают почти две трети всех женщин в течение их жизни, и многие из них страдают от рецидивирующих инфекций. Существуют основанные на доказательствах рекомендации от нескольких международных обществ и РСУ для оценки и лечения НМП; однако соблюдение этих рекомендаций не всегда оптимально.
Цель исследования
Изучить непосредственные результаты лечения острого неосложненного цистита у женщин трудоспособного возраста, проживающих в крупном промышленном городе в неблагоприятных экологических и климатических условиях.
Материалы и методы
Многоцентровое, рандомизированное, открытое исследование было проведено в 4 амбулаторных клиниках в Перми с участием 440 женщин с острым неосложненным циститом. В зависимости от лечения пациентки были разделены на 4 группы. Основным препаратом был антибиотик фосфомицин трометамол, который был назначен в единственной дозе 3 г всем 440 пациенткам. В группе 1 использовалась монотерапия фосфомицином трометамолом. Пациентки в группах 2-4 получали основную антибактериальную терапию (3 г фосфомицина трометамола), дополненную симптоматическими и растительными средствами. В группе 2 использовался дротаверин по 80 мг 3 раза в день в течение 2 дней, в группе 3 назначался феназопиридин в дозе 200 мг 3 раза в день в течение 2 дней, а в группе 4 применялся Канефрон Н по 2 таблетки 3 раза в день в течение 6 дней. Симптомы цистита оценивались с использованием шкалы ACSS, визуальной аналоговой шкалы (VAS) боли, анализа мочи с микроскопическим исследованием осадка, бактериологического исследования мочи и других методов. Результаты оценивались через 6, 12, 24, 48 часов, 3 и 6 дней.
Результаты
Чувствительность микроорганизмов к фосфомицину в бактериологических исследованиях составила 97,2%. В группе 1 выздоровление было достигнуто у 92,5%, улучшение — у 6,6%, а бактериологическое излечение составило 95,3%; однако шкалы ACSS и VAS показали недостаточно быстрое устранение боли и других симптомов. В группе 2 улучшение результатов было незначительным. Однако результаты были значительно лучше в группах 3 и 4, с быстрым разрешением боли, дизурии и других симптомов. В группе 3 выздоровление составило 97,3%, бактериологическое излечение и период нетрудоспособности составили 96,8% и 5,1±0,5 дня соответственно. В группе 4 выздоровление наблюдалось у 96,4%, бактериологическое излечение составило 96,6%, а период нетрудоспособности составил 5,2±0,4 дня соответственно. В целом, у 440 пациенток при использовании фосфомицина трометамола выздоровление произошло у 95,2%, улучшение — у 4,6%, бактериологическое излечение составило 96,4%, побочные эффекты фосфомицина трометамола были отмечены только в 1,1% случаев.
Заключение
В настоящее время, даже в неблагоприятных экологических и климатических условиях, фосфомицин трометамол остается высокоэффективным и безопасным антибактериальным средством для лечения острого неосложненного цистита. Рекомендуется комбинировать использование фосфомицина трометамола с анальгетиком для мочевыводящих путей и растительным препаратом на основе экстрактов зверобоя, любистока и розмарина (Канефрон Н).
Регистрация исследования
PMID: 40377579
Практические рекомендации
На основе данных исследования можно выделить несколько возможностей для улучшения лечения острых неосложненных циститов:
- Определение измеримых результатов лечения для клиник и пациентов.
- Выбор AI-решений, соответствующих клиническим потребностям.
- Постепенная реализация и расширение с использованием пилотных проектов.
Контактная информация
Для получения информации о решениях на основе ИИ в медицинском управлении, свяжитесь с нами:
- Telegram: https://t.me/itinai
- X: https://x.com/vlruso
- Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
