Введение
Лечение острых миелоидных лейкозов (ОМЛ) у пожилых пациентов представляет собой значительную проблему из-за ограниченного числа эффективных терапий. В данном исследовании была изучена безопасность и эффективность комбинации пегилированного липосомального доксорубицина (PLD) с низкодозированным цитарабином (LDAC) и фактором стимуляции колоний гранулоцитов (G-CSF) у недавно диагностированных пожилых и неподходящих для стандартной терапии пациентов с ОМЛ.
Методы исследования
В исследование были включены 22 пациента, которые были оценены. Участники прошли один цикл индукционной терапии и четыре цикла консолидации, после чего последовала поддерживающая терапия.
Результаты
Средний возраст участников составил 71,5 года (в диапазоне от 63 до 82 лет), из которых 16 пациентов (72,7%) были старше 70 лет. Общий уровень ответа на лечение составил 77,3% (n = 17), а уровень полной ремиссии (CR) и полной ремиссии с неполным восстановлением (CRi) достиг 63,6% (n = 14) после первого цикла индукции. При медиане наблюдения в 12,4 месяца рецидив наблюдался у восьми пациентов (57,1%), со средней продолжительностью времени до рецидива 12,3 месяца.
Медианная продолжительность ответа составила 11,9 месяца, медианная общая выживаемость (OS) — 15 месяцев, а медианная безрецидивная выживаемость (PFS) — 7,5 месяца. Наиболее частыми побочными эффектами 3 степени и выше были фебрильная нейтропения (77,8%) и инфекции (63,6%), при этом пневмония была наиболее распространенной (10 случаев, 45,5%). Зафиксирован один случай смерти (4,5%) в течение 30 дней.
Заключение
Комбинация PLD, LDAC и G-CSF хорошо переносится и демонстрирует высокие показатели CR/CRi и низкую раннюю смертность, что делает ее привлекательным вариантом лечения для недавно диагностированных пожилых и неподходящих для стандартной терапии пациентов с ОМЛ.
Регистрация исследования
PMID: 40147876 | DOI: 10.1177/15330338241312436
Практические рекомендации
На основе данных исследования можно выделить несколько возможностей для улучшения лечения:
- Определение измеримых исходов для оценки эффективности комбинации PLD, LDAC и G-CSF.
- Установление четких целей для клиник и пациентов.
- Выбор AI-решений, соответствующих клиническим потребностям.
- Постепенная реализация и расширение пилотных проектов с использованием AI для отслеживания результатов.
Контактная информация
Для получения информации о решениях на основе AI в медицинском управлении, свяжитесь с нами:
Telegram: https://t.me/itinai
Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
