**Важность когнитивной тренировки для снижения делирия у пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство**
**Делирий** является частым и серьезным осложнением у пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство, что приводит к увеличению длительности госпитализации и повышенному риску осложнений. Исследования показали увеличение риска смерти в 2-3 раза у таких пациентов.
**Роль когнитивной тренировки**
Когнитивная тренировка направлена на улучшение когнитивных функций через упражнения и активности. В то время как она эффективна у здоровых людей и тех, у кого имеются нарушения когнитивных функций, ее эффективность в снижении делирия у пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство, не была достаточно изучена.
**Клиническое исследование**
Недавнее рандомизированное клиническое исследование в JAMA изучило эффективность когнитивной тренировки в снижении делирия у 377 пациентов в возрасте 60 лет и старше, запланировавших неотложное кардиохирургическое вмешательство.
**Программа когнитивной тренировки**
В рамках исследования использовалась программа, специально разработанная для пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство, включающая 10 сессий, проводимых обученными терапевтами, направленных на память, внимание и исполнительные функции, а также обучение по делирию и стратегиям предотвращения.
**Результаты**
Исследование показало снижение риска делирия на 47% в группе с когнитивной тренировкой, а также более короткую продолжительность делирия и госпитализации по сравнению с контрольной группой.
**Возможные механизмы действия**
Когнитивная тренировка может снизить риск делирия путем улучшения когнитивного резерва и пластичности мозга, помогая мозгу выдержать стресс от хирургического вмешательства и восстановиться от его последствий.
**Практическое применение**
Когнитивная тренировка — безопасное и неинвазивное вмешательство, которое легко внедрить в преоперационный уход, что потенциально снижает риск делирия и улучшает результаты для пациентов.
**Ограничения и перспективы**
Несмотря на перспективы, ограничения исследования включают небольшой размер выборки и необходимость дальнейшего изучения отдаленных эффектов на предотвращение делирия и когнитивную функцию.
**Заключение**
Когнитивная тренировка может быть эффективным вмешательством для снижения риска делирия у пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство, с потенциалом для регулярного внедрения в клиническую практику.
**Основные выводы**
Делирий часто встречается у пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство, и когнитивная тренировка показала многообещающие результаты в снижении его риска.
