Анализ экономической эффективности мер по предотвращению острых почечных повреждений
Важность: Более 10% пациентов в США, проходящих эндоваскулярные процедуры, сталкиваются с острыми почечными повреждениями, связанными с контрастными веществами. Это приводит к увеличению затрат и ухудшению здоровья. Протоколы предотвращения снижают риск возникновения острых почечных повреждений, однако их применение и соблюдение варьируются, а экономическая эффективность этих вмешательств остается неизвестной.
Цель исследования
Проанализировать экономическую эффективность четырех интервенций по внедрению протоколов предотвращения острых почечных повреждений у пациентов, проходящих коронарные катетеризации.
Дизайн, место проведения и участники
В этом экономическом исследовании использовалась модель принятия решений Маркова с горизонтом в 3 года для моделирования качественно отрегулированных лет жизни и затрат после внедрения протокола предотвращения острых почечных повреждений. Данные были получены из испытания IMPROVE AKI, проведенного в 20 медицинских центрах Департамента по делам ветеранов США с 2019 по 2021 годы. В исследование были включены пациенты старше 18 лет, проходившие коронарную ангиографию. Исключены пациенты с историей диализа.
Методы вмешательства
Сравнивались следующие интервенции: помощь, помощь с наблюдением, совместная работа и совместная работа с наблюдением.
Основные результаты и показатели
Из 122 803 пациентов 13 047 (10,6%) испытали острые почечные повреждения. Средний возраст участников составил 70 лет. Частота острых почечных повреждений варьировала от 7,9% до 13,3% в зависимости от типа вмешательства. Стоимость вмешательств на пациента была различной, с наименьшими затратами для группы, получившей помощь, и наибольшими для группы с совместной работой и наблюдением. Результаты анализа показали, что совместная работа с наблюдением была экономически предпочтительной.
Выводы и значимость
В ходе оценки экономической эффективности стратегий внедрения протоколов предотвращения острых почечных повреждений было установлено, что виртуальная обучающая группа с автоматизированным мониторингом является наиболее экономически выгодным вмешательством. Это может снизить вероятность острых почечных повреждений и связанных с ними расходов после коронарной катетеризации. Результаты могут быть применимы к другим эндоваскулярным процедурам.
Регистрация исследования
PMID: 40172890 | DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.2503
Практические решения для здравоохранения
- Определите измеримые результаты экономической эффективности командного коучинга с наблюдением для предотвращения острых почечных повреждений.
- Установите четкие цели для клиник и пациентов.
- Выберите инструменты ИИ, соответствующие клиническим потребностям.
- Реализуйте проекты поэтапно и расширяйте их, начиная с пилотного проекта.
Для получения дополнительной информации об ИИ-решениях в медицинском управлении, свяжитесь с нами:
Telegram: https://t.me/itinai
X: https://x.com/vlruso
Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
