Сравнительное исследование хирургии эпиретинальной мембраны с использованием трех различных платформ
РЕЗЮМЕ: В данном исследовании сравнивали удаление эпиретинальной мембраны (ЭРМ) с использованием красителя и стандартного операционного микроскопа (СОМ) с процедурой без окрашивания с использованием интегрированной оптической когерентной томографии (Mi-OCT) или трехмерной платформы heads-up display (3D-HUD).
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Основная цель — оценить эффективность и безопасность различных методов хирургического вмешательства при лечении ЭРМ, а также определить наилучшие практические решения для клиник и пациентов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
В исследовании принимали участие пациенты, нуждающиеся в хирургическом вмешательстве по поводу ЭРМ, которые были случайным образом распределены на три группы: группа A (Mi-OCT), группа B (3D-HUD), где краситель не использовался, и группа C (удаление с использованием красителя и СОМ).
МЕРЫ РЕЗУЛЬТАТОВ
Первичные результаты включали процент глаз, у которых полное удаление ЭРМ было возможно без окрашивания в группах A и B, а также количество осложнений и острота зрения через 3 месяца после операции. Вторичные результаты касались общего времени операции и времени удаления ЭРМ.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Полное удаление ЭРМ было достигнуто в 80% (группа A) и 70% (группа B) случаев без использования красителя. После операции рецидив ЭРМ не наблюдался в группах A и B, кроме одного случая (10%) в группе C. Острота зрения через 3 месяца значительно улучшилась во всех группах. Среднее время операции и удаления ЭРМ было значительно меньше в группах A и B по сравнению с группой C.
ОБСУЖДЕНИЕ
Использование Mi-OCT и 3D-HUD обеспечило полное удаление ЭРМ в 80% и 70% случаев соответственно без использования красителя, в то время как в традиционной группе удалось достичь 100% с одним рецидивом. Оба метода сократили время хирургической процедуры. Однако высокие затраты и кривая обучения могут ограничить их широкое применение. Небольшой размер выборки и краткий период наблюдения требуют дальнейших исследований для подтверждения данных и оценки долгосрочных результатов.
ВЫВОДЫ
Mi-OCT и 3D-HUD связаны с сокращением времени хирургии и меньшей необходимостью в окрашивании. Однако они не продемонстрировали явных преимуществ по сравнению с СОМ на трехмесячном этапе наблюдения.
Регистрация исследования: PMID: 40330973 | PMC: PMC12049646 | DOI: 10.22336/rjo.2025.10
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕШЕНИЯ ДЛЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
На основе данных исследования можно выделить несколько направлений для улучшения практики:
- Определение измеримых исходов хирургии для ЭРМ с использованием различных платформ.
- Установка четких целей для клиник и пациентов на основе эффективности методов.
- Выбор ИИ-решений, которые соответствуют конкретным задачам в области хирургии ЭРМ.
- Постепенное внедрение и расширение на основе результатов пилотных проектов с использованием решений ИИ.
Для получения дополнительных решений в области медицинского управления, свяжитесь с нами:
Telegram: https://t.me/itinai
Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
