Сравнение экстра тонких и неэкстра тонких ингаляционных кортикостероидов/долгосрочных бета2-агонистов в терапии астмы
Регистрация исследования: Korean J Intern Med. 2025 May;40(3):491-501. doi: 10.3904/kjim.2024.393. Epub 2025 Apr 30.
Введение
Астма характеризуется хроническим воспалением, и ингаляционные кортикостероиды (ИКС) остаются основным направлением анти-воспалительной терапии, воздействуя как на крупные, так и на мелкие дыхательные пути.
Методы
В данном рандомизированном открытом перекрестном исследовании приняли участие 30 пациентов, получавших ингаляционные медикаменты на третьем этапе лечения в соответствии с Глобальной инициативой по астме (GINA). Пациенты получали беклометазон/формотерол (БДП/Ф) для поддерживающей и облегченной терапии в течение 6 недель, после чего переходили на будесонид/формотерол (БУД/Ф) на аналогичный период, с 4-недельным перерывом между курсами. Оценки проводились на каждом визите, включая Тест контроля астмы (ACT), Опросник контроля астмы, Опросник качества жизни для взрослых астматиков Кореи и тесты функции легких. Основной конечной точкой было изменение принудительного экспираторного потока между 25% и 75% жизненной емкости (FEF25-75% пред).
Результаты
Двадцать четыре пациента (15 женщин, средний возраст 39.3 года) завершили исследование. Изменения в FEF25-75% пред были сопоставимы между БДП/Ф и БУД/Ф (5.79 ± 38.34 против -1.36 ± 14.93, p = 0.399). Значительных различий в улучшении контроля астмы или качества жизни между группами не наблюдалось. Однако в подгруппе пациентов с положительными тестами на метахолин, БДП/Ф значительно улучшил баллы ACT по сравнению с БУД/Ф (0.92 ± 2.25 против -1.31 ± 3.04, p = 0.044).
Заключение
Наше исследование показало, что лечение экстра тонкими ИКС не предоставило значительного преимущества по сравнению с неэкстра тонкими ИКС в улучшении обструкции мелких дыхательных путей или общего контроля астмы при умеренной астме. Это предполагает, что факторы, отличные от размера частиц, могут влиять на результаты лечения.
Практические решения для здравоохранения
На основании данных исследования можно выделить несколько ключевых направлений для медицинских учреждений и пациентов:
- Определите измеримые результаты, такие как показатели контроля астмы и качество жизни.
- Установите четкие цели для клиник и пациентов, основанные на результатах.
- Выберите ИТ-инструменты, соответствующие клиническим потребностям для мониторинга и оценки пациентов.
- Реализуйте поэтапный подход, начиная с пилотного проекта и отслеживая результаты.
Контакт для информационных технологий в медицинском управлении
Для получения дополнительной информации об ИТ-решениях в медицине, свяжитесь с нами:
- Telegram: https://t.me/itinai
- X: https://x.com/vlruso
- Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
