Itinai.com stem cells therapy chaos 50 stylize 500 weir ebdc9192 9a23 4da2 aa35 12e91fb2f4b3 0

Сравнение методов оценки кровопотери при послеродовом кровотечении: предисследование рандомизированного контролируемого испытания

Itinai.com stem cells therapy chaos 50 stylize 500 weir ebdc9192 9a23 4da2 aa35 12e91fb2f4b3 0

Введение

Послеродовое кровотечение (ППК) является основной причиной материнской смертности. Важно своевременно выявлять чрезмерное кровотечение, однако на сегодняшний день не существует золотого стандарта для его измерения. В данном исследовании мы оценили соответствие двух формул для расчета потери крови: расчет потери крови (CBL) и потери крови на основе веса (WBBL), чтобы определить, имеет ли CBL место в клинической или исследовательской акушерской практике.

Методы исследования

Это исследование было проведено в формате пред-тестирования в рамках пилотного исследования. В исследование были включены женщины старше 18 лет и с гестационным сроком более 36 недель, имеющие неосложненные беременности и запланированные вагинальные роды, в третичном госпитале Стокгольма, Швеция, с декабря 2022 года по февраль 2023 года. Уровень гематокрита и гемоглобина измеряли при поступлении и через 24 часа после родов. Потеря крови рассчитывалась тремя способами: взвешиванием собранной крови в драпировках и кровяных материалах; по формуле Гросса на основе пред- и постродового EVF; и по разнице гемоглобина до и после родов, предполагая, что разница в 10 мг/л эквивалентна 500 мл. Мы сравнили медианную потерю крови между этими методами с использованием теста Уилкоксона и корреляции по Спирмену, а также предсказание ППК (≥500 мл) с помощью теста МакНемара.

Результаты

Из 51 женщины, включенной в пилотное исследование, 37 и 36 имели данные для каждого метода CBL соответственно. Медианная потеря крови составила 350 мл для WBBL, 649 мл для формулы Гросса (p = 0.008) и 750 мл для разницы гемоглобина (p < 0.001). Для диагностики ППК WBBL и формула Гросса были согласованы в 61% случаев (p = 0.002), по сравнению с 43% для WBBL и разницы гемоглобина (p = 0.001). Наблюдалась умеренная положительная корреляция между WBBL и обоими методами CBL (p = 0.001). Исключение женщин, получавших внутривенные жидкости, не улучшило согласие между методами WBBL и CBL.

Обсуждение

Оба метода CBL значительно отличаются и переоценивают кровотечение по сравнению с WBBL. Существует корреляция между WBBL и CBL, но оценки различаются в такой степени, что методы CBL не кажутся актуальными для клинической акушерской практики или исследований.

Практические решения для здравоохранения

На основе данных исследования можно выделить несколько возможностей для улучшения клинической практики:

  • Определение измеримых результатов согласия между WBBL и CBL для акушерского кровотечения.
  • Установка четких целей для клиник и пациентов.
  • Выбор AI-решений, соответствующих клиническим потребностям.
  • Постепенная реализация и расширение, начиная с пилотного проекта и отслеживания результатов с помощью AI-решений.

Контакт для AI-решений в медицинском управлении

Для получения дополнительной информации о решениях на основе AI, свяжитесь с нами:

Telegram: https://t.me/itinai

X: https://x.com/vlruso

Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/

Умные решения для пациентов и клиник

Искусственный интеллект: расшифровка анализов, интерпретация отклонений.

Новости медицины и клинические исследования