Обзор исследования «The study on delirium side-effects after ultra-brief pulse electroconvulsive therapy»
Исследование, проведенное в период с августа 2022 по август 2023 года в Нанкинском медицинском университете, направлено на изучение влияния ультра-короткой импульсной электрошоковой терапии (ЭШТ) на возникновение делирия у пациентов с шизофренией. Целью было выяснить, снижает ли ультра-короткая импульсная ЭШТ вероятность постоперационного делирия, а также её влияние на уровень холинэстеразы, воспалительные маркеры и нейрометаболиты в гиппокампе. Результаты показали, что пациенты, получавшие ультра-короткую терапию, имели меньшую частоту делирия и более высокие уровни холинэстеразы, а также более низкие воспалительные маркеры, чем пациенты, получавшие обычную краткую терапию.
Значение результатов для врачей и исследователей
Эти результаты важны для врачей, так как они могут помочь в выборе метода лечения для пациентов с шизофренией, особенно тех, кто подвержен риску делирия. Для исследователей результаты открывают новые горизонты для понимания механизмов действия ЭШТ и её влияния на нейробиологические процессы.
Объяснение терминов
- Ультра-короткая импульсная ЭШТ: метод электрошоковой терапии, использующий импульсы длительностью 0.25 мс.
- Делирий: острое состояние спутанности сознания, которое может возникать после операций или при тяжелых заболеваниях.
- Холинэстераза: фермент, который отвечает за расщепление нейромедиатора ацетилхолина, важного для передачи нервных импульсов.
- Воспалительные маркеры: вещества, уровень которых в крови повышается при воспалении, например, интерлейкины и С-реактивный белок.
- Нейрометаболиты: соединения, участвующие в обмене веществ в нервной системе, например, N-ацетиласпартат.
Текущее состояние исследований
Исследования в области электрошоковой терапии продолжают развиваться, и большинство современных работ сосредоточены на поиске оптимальных методов для минимизации побочных эффектов, таких как делирий. В недавних работах также обсуждаются различные параметры ЭШТ, такие как ширина импульса и частота сеансов. Уникальность данного исследования заключается в сравнении ультра-короткой и краткой ЭШТ, что позволяет более детально оценить их влияние на здоровье пациентов.
Изменение клинической практики
Результаты исследования могут изменить клиническую практику, предлагая альтернативный подход к терапии шизофрении с меньшим риском делирия. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента и адаптировать методы лечения в зависимости от их состояния.
Внедрение автоматизации и ИИ в процесс терапии может помочь в мониторинге состояния пациентов, анализе данных и принятии решений на основе полученной информации. Это может улучшить уход за пациентами, снизить вероятность делирия и повысить эффективность лечения.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
- Что такое ультра-короткая импульсная ЭШТ? Это форма электрошоковой терапии с короткой длительностью импульсов.
- Каковы симптомы делирия? Спутанность сознания, дезориентация и изменения в поведении.
- Как ЭШТ влияет на шизофрению? Она может помочь улучшить психические состояния у пациентов с шизофренией.
- Что такое холинэстераза и почему она важна? Это фермент, который играет ключевую роль в нервной системе.
- Как исследование измеряло уровень делирия? Используя шкалы оценки, такие как RASS и ICU-CAM.
- Есть ли риски при проведении ЭШТ? Да, как и у всех медицинских процедур, существуют возможные побочные эффекты.
- Каковы преимущества ультра-короткой ЭШТ? Меньшая вероятность возникновения делирия и негативных побочных эффектов.
- Что такое нейрометаболиты? Соединения, участвующие в обмене веществ в мозге.
- Как ИИ может помочь в терапии? ИИ может анализировать данные и помогать в управлении лечением.
- Какие перспективы дальнейших исследований? Использование ИИ для оптимизации ЭШТ и изучение других методов снижения делирия.
Итоги
Исследование предоставляет ценные данные о том, как ультра-короткая импульсная ЭШТ может помочь снизить риск делирия у пациентов с шизофренией. Это открывает новые возможности для клинической практики и подчеркивает важность индивидуализированного подхода к лечению. Дальнейшие исследования, возможно, с использованием технологий ИИ, могут привести к еще более эффективным методам лечения в области психиатрии.
Полное исследование доступно по ссылке: BMC Psychiatry. 2025 Jul 1;25(1):634.
