«`html
Эффективность онлайн-программы самопомощи для пациентов с паническим расстройством
Фон: Паническое расстройство является тревожным расстройством, характеризующимся сильным страхом панических атак без видимых причин. Агорафобия, связанная с ним, включает страх и избегание определенных ситуаций, в которых побег или помощь могут быть затруднены. Оба расстройства могут значительно ухудшать качество жизни. Одним из вариантов лечения является интернет-ориентированная когнитивно-поведенческая терапия (iCBT), которая может преодолеть барьеры в лечении для некоторых пациентов.
Цели исследования
Целью данного исследования было оценить эффективность новой онлайн-программы самопомощи для пациентов с паническим расстройством с или без агорафобии. Основные гипотезы заключались в том, что программа улучшит симптомы паники и агорафобии, а также общее самочувствие. Вторичные гипотезы включали улучшение повседневной активности, психического здоровья, трудоспособности и использования медицинских услуг в группе, получавшей интервенцию.
Методы
В исследование были включены 156 немецкоязычных пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с доступом к интернету и диагнозом панического расстройства. Группа интервенции (n=82) получила доступ к 12-недельной онлайн-программе самопомощи, которая включала психообразование, когнитивную перестройку, экспозицию и элементы внимательности. Контрольная группа (n=72) получала стандартное лечение в течение исследовательского периода и имела возможность использовать программу после 12 недель. Основные результаты оценивались с помощью Шкалы паники и агорафобии (PAS) и Индекса благополучия Всемирной организации здравоохранения (WHO-5).
Результаты
В группе интервенции участники в среднем завершили 7.3 из 12 модулей (60.8%), и 27 из 82 (32.1%) участников завершили весь курс. Изменения в PAS показали значительный эффект в пользу группы интервенции (t110.1=-2.22, Padj=.03) с малой до умеренной величиной эффекта (d=-0.37, 95% CI -0.70 до -0.04). Не было найдено значительного эффекта для второго основного результата WHO-5 (t149.8=1.35, Padj=.09) или вторичных результатов. Были зафиксированы улучшения в тревожности (t206.8=-4.12; P<.001; Cohen d=-0.60, 95% CI -0.089 до -0.32) и депрессии (t257.4=-3.20; P<.001; Cohen d=-0.41 95% CI -0.66 до -0.16). Негативные эффекты, связанные с интервенцией, не были обнаружены (t125=-1.14, P=.26).
Заключение
Представленная онлайн-программа может помочь снизить основные симптомы панического расстройства и агорафобии, а также симптомы тревожности и сопутствующей депрессии. Однако не было обнаружено эффекта на благополучие и вторичные результаты. Это может быть связано с высокой нагрузкой заболевания в группе интервенции и уникальными вызовами, вызванными пандемией COVID-19. Поэтому необходимо дальнейшее исследование и адаптация интервенции для улучшения этих результатов.
Регистрация испытания
Данное исследование зарегистрировано в Немецком реестре клинических испытаний под номером DRKS00023800; https://drks.de/search/en/trial/DRKS00023800.
Перспективы и рекомендации
На основе данных исследования можно выделить несколько возможностей для улучшения клинической практики:
- Определение измеримых результатов: Установите четкие цели для клиник и пациентов, чтобы оценить эффективность программ самопомощи.
- Выбор инструментов ИИ: Подберите решения на основе ИИ, соответствующие конкретным задачам в оценке онлайн-программ.
- Постепенная реализация: Начните с пилотного проекта, отслеживайте результаты с помощью решений на основе ИИ и реального воздействия.
Для получения информации о решениях на основе ИИ в медицинском управлении свяжитесь с нами:
«`