«`html

Обнаружение гиповолемии с помощью неинвазивного гемодинамического мониторинга

Введение

Гиповолемия, или недостаток объема крови в организме, может серьезно повлиять на исходы крупных хирургических вмешательств. Традиционно для лечения major hemorrhage используется инфузия кристаллоидов, что иногда приводит к перегрузке жидкостью. В данном исследовании мы изучили, как различные методы замещения жидкости влияют на гемодинамические параметры пациентов во время крупных операций.

Методы исследования

В этом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие 42 пациента. Пациенты были случайным образом распределены на группы, получающие 5% альбумин (12 мл/кг) или 20% альбумин (3 мл/кг) в течение 30 минут, с последующей инфузией раствора Рингера для замещения кровопотерь в соотношении 1:1, или только раствора Рингера в соотношении 3:1. Оценивались параметры сердечного выброса (CO), вариации пульсового давления (PPV), индекс вариации плетизмограммы (PVI), артериальное и центральное венозное давление, частота сердечных сокращений (HR) и физиологические параметры по Гайтону.

Результаты

Программа инфузии только раствора Рингера привела к легкой гиповолемии (в среднем 313 мл), снижению среднего артериального давления (MAP), увеличению частоты сердечных сокращений и значению PPV, а также к необходимости применения вазопрессоров. Программы с 5% и 20% альбумином оказались более эффективными для заполнения сосудистой системы, что проявилось в более высоком среднем давлении наполнения и неизмененном или сниженном PPV в течение 5 часов наблюдения. 20% альбумин увеличивал системное сосудистое сопротивление и сопротивление венозному возврату.

Выводы

Данные PPV, PVI и CO отражали изменения в объеме интраваскулярной жидкости, но их способность точно определять гиповолемию более 500 мл зависела от выбранного инфузионного раствора. Использование неинвазивного гемодинамического мониторинга для выявления гиповолемии остается сложной задачей с низкими предсказательными значениями.

Регистрация испытания

Номер регистрации испытания: NCT05391607, дата: 26 мая 2022 года.

Возможности и цели для клиник

На основе результатов данного исследования клиники могут установить четкие цели по улучшению методов обнаружения гиповолемии. Существует возможность внедрения AI-решений для повышения точности мониторинга гемодинамики и оптимизации лечения.

Выбор AI-решений для клинических нужд

Рекомендуется использовать AI-инструменты, специально адаптированные для задач обнаружения гиповолемии, с учетом данных нашего исследования.

Постепенная реализация и расширение

Начните с пилотного проекта, отслеживайте результаты с помощью AI-решений, основываясь на данных исследования и реальном воздействии на пациентов.

Контакт для AI-решений в медицинском управлении

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с нами:

• Telegram: https://t.me/itinai
• X: https://x.com/vlruso
• Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/

«`