Уросепсис – это опасное состояние, которое может возникнуть после минимально инвазивных эндоурологических процедур, таких как перкутанная нефролитотомия (ПКНЛ) и уретероскопия (УРС). Недавнее исследование показало, что анализ мочи из пузыря, который часто берут перед операцией, может не всегда отражать состояние мочевыводящих путей.
В ходе систематического обзора, проведенного исследователями, было проанализировано 21 исследование, опубликованное в период с 2004 по 2024 год. Основная задача заключалась в сравнении результатов культуры мочи из пузыря (ПБУК) с культурами мочи из почечной лоханки (РПУК) и культурами камней (КК) для предсказания инфекционных осложнений после операций.
Исследования показали, что ПБУК имеет низкую степень совпадения с культурами, полученными во время операции. Это означает, что то, что мы находим в моче из пузыря, может не соответствовать тем бактериям, которые находятся выше, в почках или в камнях. Стандартной практикой должно стать получение культуры мочи из почечной лоханки и культуры камней во время операций, особенно для пациентов с высоким риском инфекций.
Для объяснения некоторых терминов:
- Уретероскопия (УРС): это процедура, когда врач использует специальный инструмент для доступа к мочевым путям и почкам.
- Перкутанная нефролитотомия (ПКНЛ): это более инвазивная процедура для удаления камней из почек.
- Культура мочи: это тест, который помогает определить, есть ли в моче бактерии или другие патогены.
Наиболее полезными оказались культуры камней и мочи из почечной лоханки, которые лучше всего предсказывают возможные инфекционные осложнения, такие как сепсис и системный воспалительный ответ (СВР). Сепсис – это тяжелое состояние, которое может привести к серьезным последствиям, поэтому его предсказание имеет огромное значение для успешного лечения.
Следовательно, данное исследование подчеркивает важность правильной диагностики и мониторинга состояния пациентов, проходящих эндоурологические процедуры. Врачам следует учитывать результаты анализов из почечной лоханки и камней, чтобы предсказать возможные осложнения и лучше подготовить пациентов к операциям.
Итак, что это значит для обычного человека? Если вы собираетесь на операцию, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о ваших анализах мочи. Важно понимать, что обычный анализ мочи может не дать полной картины вашего состояния здоровья. Возможно, вам стоит обсудить дополнительные анализы, чтобы снизить риск инфекций после операции.
Это исследование открывает новые возможности для улучшения медицинских практик в области эндоурологии. Переход на использование культур из почечной лоханки и камней может помочь избежать серьезных осложнений и улучшить исходы лечения. Для медицинских учреждений это означает необходимость пересмотреть свои стандарты ведения пациентов и внедрять более надежные методы диагностики.
Ссылка на оригинальное исследование: PubMed
Часто задаваемые вопросы:
- Что такое уросепсис? Уросепсис – это инфекция, которая может возникнуть, если бактерии из мочевыводящих путей попадут в кровь.
- Зачем берут анализы мочи перед операцией? Анализы помогают определить наличие инфекций и выбрать подходящее лечение.
- В чем разница между ПБУК и РПУК? ПБУК – это анализ мочи из пузыря, а РПУК – из почечной лоханки. Они могут показывать разные результаты.
- Каковы риски при выполнении УРС или ПКНЛ? Главный риск – развитие инфекций, таких как уросепсис.
- Что делать, если анализы показывают наличие инфекции? Врач может назначить антибиотики и, возможно, отложить операцию до полного выздоровления.
- Как уменьшить риск инфекций после операции? Важно следовать рекомендациям врача, соблюдать гигиену и контролировать свое состояние.
- Что такое системный воспалительный ответ (СВР)? Это реакция организма на инфекцию или травму, которая может проявляться высокой температурой, учащением пульса и другими симптомами.
