Введение в исследование по генетическому тестированию при колоректальном раке
Определение пациентов с наследственными синдромами колоректального рака (КРК) приносит множество потенциальных преимуществ. Однако многие пациенты сталкиваются с конфликтом при принятии решения о генетическом тестировании, что приводит к низкому уровню его использования. С учетом растущей популярности генетического тестирования и увеличения нагрузки на поставщиков генетических услуг, необходимы стратегии, которые помогут повысить информированность и увеличить число тестируемых людей с высоким риском.
Цели исследования
Цель данного исследования заключалась в оценке эффективности инструмента поддержки принятия решений (ИППР) для повышения информированности семейных членов пациентов о генетическом тестировании при КРК.
Методы
В исследовании был проведен рандомизированный контролируемый эксперимент на базе одного центра. 82 члена семей пациентов с КРК, участвующих в принятии медицинских решений, были случайным образом распределены на группу с интервенцией ИППР и группу с обычным уходом. Основными показателями были информированность при принятии решений, уровень конфликта при принятии решений, самоэффективность и подготовка к принятию решений. Вторичными показателями стали уровень обращения за генетической консультацией и тестированием, поведение по скринингу КРК, показатели здорового образа жизни, уровни тревожности и депрессии, качество жизни и удовлетворенность интервенцией.
Результаты
В группе с ИППР наблюдались статистически значимые улучшения в знании (T1: β=2.049, P<.001; T2: β=3.317, P<.001), уровне конфликта (T1: β=-11.660, P<.001; T2: β=-17.587, P<.001) и самоэффективности (T1: β=15.353, P<.001; T2: β=22.337, P<.001) по сравнению с группой обычного ухода. Также была отмечена значительная улучшение употребления обработанного и красного мяса (β=-1.494, P<.001) и показатели здорового образа жизни (β=1.073, P=.03).
Заключение
ИППР может быть безопасным, эффективным и ресурсосберегающим подходом для улучшения информированного принятия решений о генетическом тестировании. Однако инструмент требует оптимизации и дальнейшей оценки, возможно, с использованием более современных технологий для разработки более простого и интеллектуального решения.
Регистрация исследования
Регистрация клинического испытания: Chinese Clinical Trial Registry ChiCTR2100048051; Ссылка на регистрацию.