Интервенция «Дружеская скамейка» для борьбы с депрессией и улучшения вовлеченности в лечение ВИЧ среди подростков в Малави: Протокол пилотного рандомизированного контролируемого испытания

Исследование Friendship Bench для борьбы с депрессией и улучшения вовлеченности в лечение ВИЧ среди подростков в Малави

Аннотация: Подростки в странах Африки к югу от Сахары сильно страдают от эпидемии ВИЧ. Депрессия часто встречается у подростков, живущих с ВИЧ (ПЖВ), и создает множество проблем для вовлеченности в лечение. Мы представляем пилотное исследование, целью которого является оценка осуществимости, надежности и приемлемости адаптированной и улучшенной интервенции Friendship Bench (в дальнейшем: AFB и EFB) для снижения уровня депрессии и повышения вовлеченности в лечение ВИЧ среди ПЖВ в Малави.

Методы

Дизайн: Участники будут случайным образом распределены на одну из трех групп: интервенция Friendship Bench, адаптированная для ПЖВ (AFB, n = 35), улучшенная интервенция Friendship Bench с поддержкой сверстников (EFB, n = 35) или стандартное лечение (SOC, n = 35). Набор участников запланирован на начало 2024 года в четырех клиниках в Малави.

Участники: Критерии включения: (1) возраст 13-19 лет; (2) диагноз ВИЧ (вертикально или горизонтально); (3) балл ≥ 13 по самооценочному опроснику Бека (BDI-II); (4) проживание в районе клиники с намерением оставаться не менее 1 года; (5) готовность предоставить информированное согласие.

Интервенции: AFB включает 6 сеансов консультирования, проводимых молодыми, обученными непрофессиональными консультантами. EFB состоит из AFB плюс интеграция групповых сессий поддержки сверстников для повышения вовлеченности в лечение ВИЧ. SOC для психического здоровья в государственных учреждениях Малави включает варианты базового поддерживающего консультирования, медикаментозного лечения, направления в психиатрические клиники или психиатрические отделения в больницах для более тяжелых случаев.

Результаты

Основные результаты: Осуществимость, приемлемость и надежность AFB и EFB будут оцениваться через 6 и 12 месяцев и сравниваться между тремя группами. Вторичные результаты: Оценка предварительной эффективности интервенций в снижении симптомов депрессии и улучшении вирусной супрессии ВИЧ через 6 и 12 месяцев.

Обсуждение

Это пилотное исследование предоставит информацию о молодежных адаптациях модели Friendship Bench для ПЖВ в Малави и ценности добавления групповой поддержки сверстников для вовлеченности в лечение ВИЧ. Собранные данные помогут подготовить заявку R01 для тестирования нашей адаптированной интервенции в крупномасштабном кластерном рандомизированном контролируемом исследовании.

Регистрация испытания

ClinicalTrials.gov (NCT06173544).

Практические решения для здравоохранения

На основе данных исследования Friendship Bench можно выделить несколько возможностей:

• Определение измеримых результатов интервенции для оценки ее эффективности.
• Установка четких целей для клиник и пациентов.
• Выбор AI-решений, соответствующих клиническим потребностям.
• Постепенная реализация и расширение проекта, отслеживание результатов с помощью AI.

Для получения информации о решениях на основе AI в медицинском управлении, свяжитесь с нами:

Telegram: https://t.me/itinai

X: https://x.com/vlruso

Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/