Измерение когнитивных изменений при вторичном прогрессирующем рассеянном склерозе
Недавнее исследование, опубликованное в журнале J Neurol, сосредоточилось на важности точного измерения когнитивных изменений у пациентов с рассеянным склерозом (РС). Эффективная оценка когнитивной функции является ключевым аспектом клинических испытаний, особенно в контексте вторичного прогрессирующего рассеянного склероза (ВПРС).
Методы исследования
В рамках фазового 3 рандомизированного контролируемого испытания была проанализирована эффективность препарата натализумаб на группу взрослых пациентов с диагнозом ВПРС, которые были под наблюдением не менее 2 лет и имели баллы по шкале расширенного статуса инвалидности (EDSS) от 3 до 6.5. Участники были случайным образом распределены на группы, получающие натализумаб или плацебо в течение 96 недель. Оценивались изменения в следующих параметрах:
- Тест на символы и цифры (SDMT)
- Постепенно аудиальный тест на сложение (PASAT)
- Тест на выборочное запоминание (SRT)
- Краткий тест визуально-пространственной памяти (BVMT-R)
- Два субъективных когнитивных измерения
- Анкета Бека (BDI-FS)
- Тест на 25-футовой дистанции (T25FW)
- Тест на захват объектов (NHPT)
- Измерения объема мозга и объемов T2-очагов
Результаты
Результаты были оценены на начальном этапе, через 48 и 96 недель. Обнаружено, что между группами лечения не было значительных различий в когнитивных изменениях. Тем не менее, за 96 недель наблюдалось улучшение в оценках SDMT и PASAT: средние значения SDMT увеличились на 4.5 пункта, а PASAT на 2.4 пункта. При этом результаты тестов на словесную и визуально-пространственную память не показали стабильных изменений. Все МРТ-измерения показали снижение объема мозга.
Заключение
Несмотря на отсутствие значительных различий между группами лечения, выявленные улучшения в показателях SDMT и PASAT подчеркивают необходимость использования когнитивных исходов, которые преодолевают эффекты практики и обучения для точного измерения изменений у пациентов с хроническими неврологическими заболеваниями.
Регистрационная информация испытания
PMID: 40220155 | DOI: 10.1007/s00415-025-13066-4
Практические рекомендации
На основании данных испытания можно выделить несколько практических решений для клиник и пациентов:
- Установить четкие цели: Оценить и отслеживать когнитивные изменения с помощью стандартизированных тестов.
- Выбрать подходящие инструменты ИИ: Определить решения, соответствующие специфическим задачам в области измерения когнитивных изменений.
- Постепенное внедрение: Начать с пилотного проекта, отслеживать результаты с использованием решений на основе ИИ для анализа реального воздействия.
Контактная информация
Для получения информации о решениях на базе ИИ в медицинском управлении, свяжитесь с нами:
- Telegram: https://t.me/itinai
- X: https://x.com/vlruso
- Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
