«`html
Влияние низких доз морфина на дневные профили кортизола у пациентов с хронической одышкой и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ): исследование
Введение
Стресс активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую (ГГН) ось, конечным продуктом которой является кортизол. «Аллостатическая нагрузка» возникает, когда системы, включая ГГН ось, подвергаются высоким физиологическим нагрузкам, таким как хроническая одышка, что приводит к более плоским суточным кривым кортизола и ухудшению здоровья. Цель данного исследования заключалась в изучении изменений секреции кортизола и связанных с ними изменений одышки после введения регулярного низкодозированного морфина или плацебо.
Методы
Это исследование является опциональным, генерирующим гипотезы подисследованием, встроенным в многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое испытание (РКИ) регулярного низкодозированного морфина для хронической одышки и ХОБЛ. Участники собирали слюну для анализа кортизола в течение двух дней на начальном этапе, а также в конце 1-й, 3-й и 12-й недели. Образцы анализировались с использованием ELISA. Исследовались корреляции между суточными профилями кортизола и различными показателями.
Результаты
В подисследовании участвовали 20 в основном женщин-бывших курильщиков. На начальном этапе и в конце 1-й недели не было значительных различий в логарифмически преобразованном наклоне кортизола или ln-AUC. В группе, продолжившей участие в слепом расширении, наблюдалась высокая корреляция между глобальным впечатлением о изменениях и суточным наклоном кортизола.
Обсуждение
Данное исследование не показало связи между суточным профилем кортизола и морфином у людей с хронической одышкой и ХОБЛ. Однако у подгруппы, оставшейся в исследовании на 12-й неделе, кривые кортизола становились более крутыми по мере уменьшения средней одышки, что может указывать на положительное влияние снижения одышки на ГГН ось.
Регистрация испытания
Номер регистрации: NCT02720822, дата регистрации: 28/03/2016.
Практические рекомендации
На основе данных исследования можно выделить следующие возможности для клиник и пациентов:
- Определение измеримых исходов, таких как изменения в профилях кортизола и уровне одышки.
- Установление четких целей для клиник и пациентов, направленных на улучшение качества жизни.
- Выбор AI-решений, соответствующих клиническим потребностям, для мониторинга состояния пациентов.
- Постепенное внедрение AI-решений с отслеживанием результатов и реального воздействия на здоровье пациентов.
Контакт для AI-решений в медицинском управлении
Telegram: https://t.me/itinai
Linkedin: https://www.linkedin.com/company/itinai/
«`
