Ассоциация между соотношением плазменного амилоида Бета 42 и послеоперационным делирием у пожилых пациентов послеMajor abdominal surgery

Itinai.com an advertising light picture for medical analysis 800e68ff 5cb1 4409 8ed4 8cb641b30cf6 0

Введение

Недавние исследования показывают, что уровень амилоид-бета 42 (Aβ42) в цереброспинальной жидкости может служить потенциальным индикатором церебрального β-амилоидоза и может быть связан с патофизиологией делирия. Однако связь между изменением уровня Aβ42 в плазме и риском постоперационного делирия у пожилых пациентов остается неясной.

Методы исследования

Данное исследование является вторичным анализом рандомизированного контролируемого испытания, целью которого было оценить влияние акупунктуры по сравнению со стандартным уходом на частоту делирия у пациентов, перенесших крупные абдоминальные операции. В анализ были включены участники с собранными образцами крови. Основным показателем была оценка соотношения Aβ42, вычисляемая как уровень Aβ42 в плазме сразу после операции, деленный на предоперационный уровень Aβ42. Основной конечный пункт исследования — возникновение делирия в течение первых 7 дней после операции или до выписки из больницы, в зависимости от того, что произойдет раньше.

Результаты

В финальный анализ было включено 195 пациентов, средний возраст которых составил 70,2 ± 4,2 года; 134 из них были женщинами (68,7%), и 26 (13,3%) пациентов испытали постоперационный делирий. Соотношение Aβ42 в плазме было положительно связано с увеличением риска делирия (скорректированное отношение шансов 3,21, 95% доверительный интервал 1,71-6,05, p < 0,001) и тяжестью делирия, что подтверждается максимальным баллом по Memorial Delirium Assessment Scale (скорректированный коэффициент β 3,04, 95% доверительный интервал 0,9-5,18, p = 0,006). Анализ ROC показал, что площадь под кривой для соотношения Aβ42 для предсказания риска делирия составила 0,698 (95% CI, 0,582-0,814), с оптимальной точкой отсечения 0,137.

Заключение

Это когортное исследование показало, что более высокое соотношение Aβ42 связано с увеличением риска и тяжести делирия, и эта связь является линейной. Соотношение Aβ42 в плазме может стать мини-инвазивным биомаркером для выявления постоперационного делирия.

Регистрация испытания

PMID: 40259659 | DOI: 10.1002/brb3.70501

Практические рекомендации

Определите измеримые результаты, связанные с соотношением Aβ42 и постоперационным делирием у пожилых пациентов.
Установите четкие цели для клиник и пациентов на основе данных испытания.
Выберите AI-решения, соответствующие клиническим потребностям.
Начните с пилотного проекта, отслеживайте результаты с помощью AI-решений и реального воздействия.